有这样一种疾病，经常让女性“湿身”，但她却难以启齿、默默忍受，导致一拖再拖，而且，一旦

得了这种病，基本上就与马桶“画地为牢”，使其哪也去不了，使其浑身有异味，更不愿意参加社

交，因此，有人称其为“社交癌”，这就是今天我们所要说的疾病“压力性尿失禁”。

今天泉州浦西医院的妇科主任来跟大家聊聊何为压力性尿失禁？

压力性尿失禁（SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏

出。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液

不自主地从尿道流出。最早于1926年由Howard首次报道。据2022版中国泌尿外科指南发布的数

据提示，中国成年女性SUI的患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，SUI的患病率最高，为28.0%。

啥情况下可能患了压力性尿失禁，如何自检？

如果近期您受到以下问题困扰，可能需要考虑压力性尿失禁：

密切关注卫生间，每天超过8次；

容易尿急，而且忍不住，一有感觉不去不行；

难以控制的遗尿，不得不经常更换衣服；

经常夜尿，而且动不动就被尿憋醒。

为啥会得压力性尿失禁？

目前流行的机制学说是压力传导理论和“吊床”假说。压力传导理论是指当腹内压力增加时膀胱内

压增加，盆底肌反射性收缩，同等的压力传导至近段尿道，维持膀胱及尿道内压力的平衡；而当

盆底肌力不足时，产生的力不足以对抗增大的膀胱内压，导致膀胱内压力大于尿道内压，产生溢

尿。“吊床”假说1994年由Delancy提出，他将尿道及膀胱颈的盆腔内筋膜、阴道前壁比作吊床样

结构，当腹内压增加时，盆底肌收缩，拉紧“吊床”，尿道被压扁，有效增加了尿道内压；而当盆

底肌功能障碍，“吊床”结构破坏，腹压增加时，尿道不能正常闭合，尿道内压不足以对抗膀胱内

压，即引起尿失禁。

压力性尿失禁发生有哪些危险因素？

年龄：尿失禁的发生率和严重程度均随年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约

机退行性变等有关。

生育：生育次数、初产年龄、生产方式、胎儿的大小（出生胎儿体重大于4000g的母亲发生SUI

的可能性明显升高）、高龄产妇、多次妊娠等均可增加尿失禁的可能性。

肥胖：肥胖女性发生SUI的概率显著增高，体重减轻与SUI的改善和缓解相关。

家族史：遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性。

其他：盆腔脏器脱垂、便秘、既往泌尿生殖系统手术（子宫切除）等。

如何判断压力性尿失禁的轻重？

根据临床症状分为：

轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶有尿失禁，不需佩戴尿垫。

中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者生活及社交活动。

根据尿垫试验（1小时）：

轻度：1小时漏尿≤1g；

中度：1g<1小时漏尿<10g；

重度：10g<1小时漏尿<50g；

极重度：1小时漏尿≥50g。

得了压力性尿失禁，我们该如何治疗？

●非手术治疗：用于轻中度压力性尿失禁治疗，包括盆底肌肉锻炼、膀胱训练、盆底电刺激、生

活方式干预和药物治疗等。30%~60%的患者经非手术治疗能改善症状。

1、盆底肌肉运动治疗

又称kegel运动，是首选的自我治疗方式，也是最常用最有效果的非手术治疗方法。每日训练

10~15分钟，不用吃药不需要花钱，每日还你开怀大笑。具体操作如下：反复缩紧肛门动作，

每次收紧3~6秒，放松3~6秒，如此反复做10~15分钟，每日进行2~3组锻炼，6~8周为一个疗

程。各种姿势都可以做，躺着、站着、坐着随时随地都可以做。

2、膀胱训练：

改变排尿习惯，调节膀胱功能。通过指导病人记录每日的饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练

表，有意识延长排尿间隔，使病人学会通过抑制尿急而延迟排尿。膀胱训练的关键部分是制订

排尿计划，此方法要求患者无精神障碍。对有压力性尿失禁和逼尿肌不稳定的混合型尿失禁有

一定疗效。

3、功能性电刺激

针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激，通过神经肌肉刺激增强肌肉的收

缩能力，使盆底肌肉强度和弹性增强，同时反射性抑制膀胱兴奋，使尿失禁得到完全控制。

4、生活方式干预

可能与尿失禁有关的生活方式包括肥胖、吸烟、体育活动水平和饮食。这就需要我们通过减肥、

加强体育锻炼、戒烟等改善生活方式，减少尿失禁的发生或减轻尿失禁症状。

●手术治疗 对重度患者疗效确切  

禁忌证：未完成生育的患者；孕妇；计划要怀孕的女性。

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