遇到过有孕妈妈来问我们，“怀孕20周B超看不清心脏怎么办？”

10月怀胎，准妈妈需要做的产检项目很多，无论是NT、唐筛、糖耐还是大排畸，这些几乎都是

必做的。今天，我们要介绍的虽然不是必查项目，但却是zui不可忽视的项目之一——它就是胎

儿超声心动检查。

胎儿心脏的守护神

胎儿超声心动检查——胎儿心脏的守护神。

从名字可以看得出，这也是一项超声检查，它被认为是产前评价胎儿心脏畸形的非常详细检查

手段。

之所以说它是不可忽视的产检项目之一，是因为先天性心脏病是我国新生儿各系统先天畸形的

首位。据统计，我国每年新增先心病患儿约20万。

这项检查的普及，使得70%-80%的先心病在产前已被诊断。

检查时间

孕26周-28周。这时胎儿的生长达到一定水平，心脏显示的图像更清晰，是做先天性心脏病检

查的好时间。

如果时间过晚，孩子骨骼的发育会对心脏显像造成干扰，且在孕晚期，孕妇羊水较少，对检查

图像的质量也会有影响。

为什么要做胎儿心脏彩超？

通过产前胎儿心脏检查，一方面，可早期识别那些复杂、严重的先天性心脏病，降低复杂先天

性心脏病患儿的出生率，实现优生优育。

另一方面，做这个检查能让医生对绝大多数胎儿先天性心血管畸形、心律失常和心功能异常等

作出可靠的产前诊断与评估，为孕妇与家属提供恰当的产前咨询，让患病宝宝早诊断、早治疗。

有孕妈会问：我以前心脏一直好的，为什么要做心电图？

孕妈妈们认为自己心脏好的依据往往是自己并没有心悸、胸闷、胸痛、活动后气促等症状。但

其实有心脏疾病并不意味着心功能一定下降，也不一定伴随有临床症状，而孕期可能会出现各

种心律失常、心肌缺血等异常，所以孕期要随访心电图。

哪些孕妈需要进一步做胎心检查

一次完整的胎儿超声心动图检查相当耗时费力，因此制定一个合适的、可参照的胎儿超声心动

图检查适应症非常必要。适应症主要包括母亲、家族以及胎儿三方面因素。

 母体方面：

▶ 母体患先天性心脏病

▶ 妊娠前三个月有感染或服药史

▶ 孕妇有吸烟、饮酒等不良嗜好

▶ 代谢性疾病（糖尿病、苯丙酮尿症）

▶ 结缔组织病（系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等）

▶ 孕母患焦虑症高龄孕妇（孕妇年龄大于35岁，胎儿患先心病的几率增高）

 家庭方面：

▶ 曾生育患有先天性心血管畸形的孩子或曾怀有此类胎儿

▶ 父系存在先天性心血管畸形

▶ 有基因综合征的家族史

▶ 其他出生缺陷的家族史

 胎儿方面：

▶ 产科超声怀疑有心血管畸形

▶ 存在心外畸形

▶ 染色体检查异常

▶ 存在胎儿水肿

▶ 发现胎儿心律失常

如果孕妇或胎儿存在以上高危妊娠的情况，医生会建议您孕期进行胎儿超声心动图检查。

检查出胎儿先心病应该怎么办？

对于那些出生以后无法治疗或手术治疗效果不好的宝宝，产科医生根据具体情况建议，将胎儿

心脏的发育、出生后等情况如实告知父母，尊重父母的选择。

对于出生以后可通过手术或其他治疗及时矫正的先心病，如产前筛查显示其他系统均无异常，

可以选择继续妊娠，但在宝宝出生后，要及时就诊进行干预。

先天性心脏病会遗传吗？

双亲中的任何一方患有先天性心脏病，其后代先心病及其他畸形的发生机会相对增加5倍，如

室间隔缺损、肥厚型心肌病、马方综合征等具有较高的遗传性，但并非所有的先天性心脏病均

会遗传。

说到这里，相信宝妈们对胎儿超声心动图检查有了更加深刻的了解，亚姐希望，在孕妈妈和医

疗团队的见证下，每一位小宝贝都能平安顺利的降生！

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