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泉州浦西医院知识科普:孕期“小排畸”,你要的孕晚期四维介绍来啦

时间:2024-09-24   访问量:1009

 最近发现几例胎儿异常,有些胎儿异常,属于生理性的,可以随访观察,继续妊娠,预后较好;

但是有些胎儿异常,属于病理性的,预后差,需要终止妊娠。

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预防出生缺陷,离不开规范的产前排畸检查。孕22周-26周的四维彩超“大排畸”检查,以及孕28

周-32周的四维彩超“小排畸”检查,是产前胎儿畸形风险筛查非常重要的两道关口。


什么是“大排畸”?


大排畸是通俗的说法,规范的说法是“孕中期系统产前超声检查”。


检查时间:孕22-26周进行大排畸检查,一般为近年来备受孕妈青睐的“四维彩超”。此时胎儿各

主要脏器已发育,羊水量适中、成像效果好,更有利于进行系统的胎儿畸形筛查。


主要筛查:2022年超声产前筛查指南升级,排查范围由6大畸形扩大到9大畸形。


具体为1.无脑畸形2.无叶型前脑无裂畸形(无叶全前脑)3.严重脑膜脑膨出4.严重的开放性脊柱

裂伴脊髓脊膜膨出5.单心室6.单一大动脉7.双肾缺如8.严重的胸腹壁缺损并内脏外翻9.四肢严重

短小的致死性骨发育不良。


什么是“小排畸”?

晚孕期小排畸,主要在28-32周进行,根据技术检查规范,对大排畸内容进行补充检查,主要

针对内脏形态学结构进行检查,如心脏、腹部、头颅、肾脏等结构,排除晚发胎儿畸形,确

保胎儿异常早期被发现。


大排畸和小排畸能相互替代吗?


不能!


由于胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的过程,胎儿畸形也是一个动态形成的过程,有些胎儿畸

形在没发展到一定阶段或程度时,超声检查是不能发现的。每次超声检查结果只代表胎儿当时

的生长发育水平。


小排畸检查对胎宝宝心脏、肺脏、肾脏结构显示清晰,但对四肢、脊柱显示就比中孕期差,对

拍摄面部四维成像也不如大排畸。大排畸和小排畸有各自的检查意义、重要性和互补性。各个

阶段的超声检查不能够互相代替。


孕期应做几次超声检查?孕期推荐单胎行4-5次超声检查,超声检查时间如下:

    (1)孕早期:孕11-13+6周,确定孕周,做“NT”检测,同时评估胎儿染色体异常的风险及

排查胎儿明显的结构异常。

(2)孕中期:孕22-26周,俗称四维彩超“大排畸”

(3)孕晚期:孕28-32周,俗称孕晚期四维“小排畸”

(4)孕36周:检测胎盘位置等异常情况

(5)分娩前一周内,了解胎儿、胎盘、羊水、脐血流等情况,为产科医生制定个体化的分娩

计划提供依据。

多胎妊娠应根据胎儿情况酌情增加检查次数。

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超声影像中心


超声影像,是由超声专家蔡小云、吴莉主任领衔的超声技术骨干团队,同时医院聘请邵逸夫

超声科主任赵博文教授多点执业,遵循中国医师协会《中国产科超声检查指南》,并结合国

际妇产科超声学会(ISUOG)的中孕期胎儿结构超声筛查指南,制定科学的超声分级筛查体

系。



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